Санкт-Петербургское
государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Городская поликлиника №25
Невского района

Vk Envelope
 

В помощь пациенту

Как до нас добраться
Ближайшая станция метро:
Проспект Большевиков — 1,3 км.
От метро до поликлиники можно доехать
на автобусе №118 или №164,
остановка на углу улицы Коллонтай и проспекта Большевиков
в сторону проспекта Солидарности.
Всероссийская телефонная линия помощи в отказе от потребления табака:
Подготовка к сдаче анализов
В последнее время, с развитием современных технологий, лабораторные исследования служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Поэтому, врачи разных специальностей, а зачастую и сам пациент, при принятии клинических решений все более полагаются на данные лабораторных исследований. Следовательно, для установления правильного и точного диагноза им необходимы достоверные результаты запрашиваемых тестов. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию различных факторов, главный из которых – это подготовка пациента перед исследованием!
Общие принципы, которые необходимо соблюдать перед сдачей крови:
  • Кровь следует сдавать утром натощак (строго после 8-12-часового голодания). Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Разрешается в день сдачи крови выпить небольшое количество (150-200 мл) негазированной питьевой воды!
  • Перед сдачей исключить любые диагностические и терапевтические процедуры, способные оказать влияние на результаты теста.
  • За 24 часа до исследования воздержаться от приема алкоголя и курения.
Следует помнить, что:
  • При необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарственного препарата.
  • Физическая и эмоциональная нагрузка, тренировки должны быть исключены, как минимум за 3 дня до взятия крови.
  • Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.
  • В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения, поэтому чтобы оценка результатов обследования была корректной, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории.
Помните, Ваша правильная подготовка и следование указанным рекомендациям, позволят получить наиболее достоверные результаты лабораторного тестирования!
Методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи
  • Взятие материала: После гигиены наружных половых органов для анализа отбирается средняя порция утренней мочи при свободном мочеиспускании.
Методика сбора суточной мочи и подготовка пациента для определения пробы Реберга-Тареева
  • Взятие материала: Собирать мочу желательно в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки). Моча собирается в чистый градуированный сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. Утром в 6-8 часов необходимо освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток вся моча собирается в заранее подготовленный сосуд. Последняя порция мочи берется точно в такое же время (6-8 ч. утра), когда накануне был начат сбор. Перед отправкой в лабораторию всю мочу, собранную за сутки, тщательно перемешивают и отбирают в количестве 100-150 мл в сухую, чистую, но не стерильную посуду (специальный контейнер) с плотно закрывающейся крышкой.
Очень важно:
  • Точно измерить весь объем собранной мочи
  • В направлении указать: рост, вес, возраст обследуемого; количество мочи (в мл) и время, за которое она была собрана
  • Накануне и в день сбора мочи исключить прием диуретиков
Хранение: Все время сбора суточной мочи градуированный сосуд должен храниться при температуре +4°С…+6°С (условия холодильника).
Методика сбора и подготовка пациента для анализа мочи по Нечипоренко
  • Взятие материала: Мочу собирают утром, после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа отбирают среднюю порцию утренней мочи в сухую, чистую, но не стерильную посуду (специальный контейнер), при свободном мочеиспускании. Хранение: при температуре +4°С...+6°С (условия холодильника) – не более 2 часов.
Методика сбора и подготовка пациента для анализа мочи по Зимницкому
  • Подготовка пациента: Проба проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств. Нарушение этих условий ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможной правильную трактовку результатов исследования. По этой же причине проведение пробы по Зимницкому нецелесообразно у больных с несахарным диабетом и диэнцефальными расстройствами. Взятие материала: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч.). От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).
Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:
  • 1я порция - собирается вся моча с 9.00 до 12.00
  • 2я порция - собирается вся моча с 12.00 до 15.00
  • 3я порция - собирается вся моча с 15.00 до 18.00
  • 4я порция - собирается вся моча с 18.00 до 21.00
  • 5я порция - собирается вся моча с 21.00 до 24.00
  • 6я порция - собирается вся моча с 24.00 до 03.00
  • 7я порция - собирается вся моча с 03.00 до 06.00
  • 8я порция - собирается вся моча с 06.00 до 09.00
Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельный чистый сухой контейнер для сбора мочи. Если в течение трех часов у обследуемого нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым (в ночное время и во время сна специально пробуждаться для сбора мочи не стоит!). В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из них указывается номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.
Пример:
  • 1 порция, 250 мл, 9.00 - 12.00 или 7 порция, 0 мл, 03.00 - 06.00
    Хранение: при температуре +4°С...+6°С (условия холодильника).
Анализ кала на копрограмму, яйца гельминтов, цисты простейших
  • Подготовка пациента:
  • Отменить (только по согласованию с Вашим лечащим врачом!!!) прием лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
  • Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
  • Целесообразно применение смешанной, сбалансированной по белкам, жирам и углеводам диеты: 150-200 гр. чистого мяса, молоко и молочные продукты, каши, 200-300 гр. картофеля, белый хлеб с маслом, 1 - 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такому рациону придерживаются в течение 4 - 5 дней, кал исследуют на 3 - 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).
  • Взятие материала: Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Хранение: при температуре +4°С...+6°С (условия холодильника).
Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсона)
  • Подготовка пациента:
  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
  • Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
  • Взятие материала: Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. На контейнере необходимо указать ФИО пациента, отделение, № истории болезни, источник финансирования, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
    Хранение: при температуре +4°С...+6°С (условия холодильника).
Анализ крови на толерантность к глюкозе (сахарная кривая)
  • Подготовка пациента:
  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Перед сдачей исключить любые диагностические и терапевтические процедуры, способные оказать влияние на результаты теста.
  • За 24 ч до исследования воздержаться от приема алкоголя и курения.
  • Физическая и эмоциональная нагрузка, тренировки должны быть исключены, как минимум за 3 дня до взятия крови.
  • Взятие материала: Исследование производится дважды с интервалом в 2 часа. Утром, натощак, производится забор крови на глюкозу. Затем, в условиях процедурного кабинета, медицинским персоналом назначается определенное количество глюкозы (в зависимости от массы тела), растворенной в теплой воде. Нагрузку следует принять медленно, не залпом, но не дольше, чем за 5 минут. За это время формируется адекватная физиологическая реакция на прием большого количества углеводов. После приема нагрузки производят повторный забор крови на глюкозу через 2 часа. Вместо глюкозы можно использовать пробный завтрак, содержащий не менее 120 граммов углеводов, 30 грамм из которых должны составлять легкоусвояемые (сахар, варенье, джем).
Анализ эякулята на спермограмму
  • Подготовка пациента: Биоматериал сдаётся после 3-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, острую (пряную) пищу, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.
  • Взятие материала: Эякулят получают путём мастурбации в сухую, чистую, но не стерильную посуду (специальный контейнер). Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов). Хранение: Во время транспортировки сперму сохранять при температуре +27°С...+37°С! Транспортировка: Не позднее 1 часа после получения биоматериала!
Анализ мокроты
  • Подготовка пациента: Сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды. Анализ мокроты будет достоверней, если предварительно почистить зубы щёткой и обязательно прополоскать рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта. Мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования употреблять больше жидкости. Сбор мокроты проходит эффективней, если предварительно выполнить три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну!
  • Взятие материала: Сбор мокроты выполняется в стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой. Флакон должен иметь ёмкость 20-50 мл и широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре), чтобы было легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала. Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты. Хранение: в герметично закрытом флаконе при температуре +4°С...+6°С (условия холодильника) - не более 2-3 суток, в темном месте.
Нормативная база:
  • Методические указания МУ 4.2.2039-05 "Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории"
  • Национальный стандарт Российской Федерации "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований" Часть 4 ГОСТ Р 53079.4-2008 "Правила ведения преаналитического этапа"
Порядок госпитализации:
Экстренная госпитализация: производится по экстренным показаниям в дежурные стационары города, при необходимости организуется транспортировка больного сантранспортом в сопровождении врача или фельдшера. Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Плановая госпитализация: обеспечивается в соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», после проведения необходимого обследования на амбулаторном этапе, в соответствии с требуемым объемом.
Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию:
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Серологическое исследование крови на сифилис;
  • Анализ кала на яйца глистов;
  • Биохимический анализ крови (фибриноген, общий белок и фракции билирубин, протромбиновый индекс, глюкоза крови, AST, ALT-трансаминазы);
  • Анализ крови на Hbs-ag и анти-HCV;
  • Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (с согласия пациента);
  • Флюорография органов грудной клетки или рентгенография органов грудной клетки (прямая проекция);
  • Электрокардиография;
Для оперативного лечения:
  • Тромбоциты крови;
  • Время кровотечения;
  • Время свертывания крови;
  • Консультация терапевта.
По показаниям:
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек;
  • RRS (ректороманоскопия) по показаниям;
  • Рентгенограммы суставов;
  • Консультация стоматолога;
  • Гинеколога (женщины).
Объем дополнительного обследования определен требованиями стационара, в зависимости от профиля оказываемой медицинской помощи.
На плановую госпитализацию пациенту оформляется направление – форма Ф057/у, выдаются результаты обследования. В направлении, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать пациента в назначенный срок, пациент должен быть информирован не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласован новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.
Сроки ожидания госпитализации для оперативного лечения по квотам зависят от объема финансирования стационара в рамках квот.
Как защититься от гриппа А(Н1N1)2009?
Вирус гриппа А(Н1N1)2009 легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
Правило 1. Мойте
Часто мойте руки с мылом.
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.
Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте поездок и многолюдных мест. Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.
Не сплевывайте в общественных местах.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишних посещений многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
Правило 3. Ведите здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
Каковы симптомы гриппа А(Н1N1)2009?
Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:
  • Высокая температура тела (97%),
  • Кашель (94%),
  • Насморк (59%),
  • Боль в горле (50%),
  • Головная боль (47%),
  • Учащенное дыхание (41%),
  • Боли в мышцах (35%),
  • Конъюнктивит (9%).
В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).
Осложнения А(Н1N1)2009:
Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7-й день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
Что делать в случае заболевания гриппом?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
Что делать, если в семье кто-то заболел гриппом?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Уважаемые пациенты с ограниченными возможностями!
Для улучшения доступности медицинского обслуживания в нашем учреждении для Вас обеспечена функция вызова работника поликлиники, для оказания всемерной помощи в части передвижения по поликлинике.
Для этого Вы можете воспользоваться кнопкой звонка, расположенной слева от входной двери здания поликлиники.
В нашем учреждении с октября 2014 года работает мультидисциплинарная пульмонологическая комиссия в составе:
  • Врач пульмонолог;
  • Врач онколог;
  • Врач фтизиопульмонолог.
Деятельность комиссии направлена на своевременную диагностику онкопатологии органов грудной полости в случаях, вызывающих затруднения в дифференциальной диагностике.
Заседания комиссии проводятся в 1-й и 3-й понедельник каждого месяца с 16.00 до 18.00 в кабинете № 212. Запись пациентов осуществляется по телефону
Пациентам при себе необходимо иметь:
  • Направление от лечащего врача;
  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгеновские снимки на пленочном или любом электронном носителе;
  • Прочие данные клинико-диагностических исследований (при наличии);
  • Выписку из амбулаторной карты пациента с отражением течения и динамики заболевания.
В последнее время участились случаи обмана граждан пожилого возраста и обращения пожилых людей, пострадавших от мошенников.
Если вам представились сотрудником социальной или медицинской службы, не спешите открывать двери, перезвоните по справочному номеру телефона в отдел социальной защиты населения, Комплексный центр социального обслуживания населения Невского района, отдел здравоохранения и Управление Пенсионного фонда Российской Федерации Невского района и уточните, направляли ли к вам сотрудника, и как его зовут. Помните — лучше лишний раз уточнить, чем стать жертвой мошенников.
На анонимные звонки старайтесь не отвечать. Вашей доверчивостью, к сожалению, могут воспользоваться недобросовестные люди. О всех подозрительных гражданах своевременно информируйте сотрудников полиции по телефону 02.
Справочные номера телефонов:
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 25 Невского района»
193312, г. Санкт-Петербург,
пр. Солидарности, дом 1, кор. 1, литера «А»
Vk Envelope